声明:一千个人眼中有一千个哈姆雷特,本系列的“翻译”仅代表个人观点。如果若干年之后我们有机会一起回顾新中国21世纪公共卫生事业的发展历程,那么2023年12月26日应该会是一个非常重要的时间。在这一天,国务院办公厅发布了《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》(以下简称《指导意见》),标志着我国疾控预防事业进入了一个新的发展阶段。
这份指导意见比公众号“翻译翻译”系列之前的任何一期都要重要(除《传染病防治法》修订草案),我也不是很有信心能明白当中的各项具体意见,考虑《指导意见》的重要性和长度,计划以特别篇的形式分期来和读者们一同尝试学习这份指导意见。
正文开始前,我们照例来看一下发文机构并介绍一下相关内容,这有利于我们了解这份指导意见的重要性。
中华人民共和国全国人民代表大会,是中国最高国家权力机关;全国人大常委会是我国最高国家权力机关全国人民代表大会的常设机关,行使国家立法权,代表着人民的利益与意志;中华人民共和国国务院,即中央人民政府,是最高国家权力机关的执行机关,是最高国家行政机关;国务院办公厅则为协助国务院领导同志处理国务院日常工作的机构[1]。
之前《传染病防治法》修订草案是由十四届全国人大常委会第六次会议进行审议的。这次《指导意见》经国务院常务会议审议通过,国务院办公厅于12月25日印发实施。全称为国务院办公厅文件,是指国务院的部门、办公厅根据国家政策、法规或者决策需要,对我国各级政府、企事业单位发出的文件。是国务院重要的管理工具和指导文件,具有强制性和权威性。通过国办发文件,国务院对各级政府和事业单位下达指示,督促和规范其工作,促进国家政策的顺利实施和社会各界的理解和支持,对于国家的决策实施、行政管理起着至关重要的作用。
我们再来看一下由国家疾控局发布的《指导意见》出台背景的说明(截取主要内容):疾控体系在重大疫情防控中经受住了考验,为保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定发挥了重要支撑作用。
在背景说明中,肯定了疾控体系在新冠疫情中发挥的作用,然后点明了建立完善的疾控体系的目的是什么,即在面临各种疾病疫情威胁下,保护人民健康、保障公共卫生安全和维护经济社会稳定。疾病预防控制不仅涉及到每个公民自身,也同样影响着整个社会的运行与发展。
我国疾控事业仍存在发展不平衡、不充分的问题,亟需进一步完善政策措施,更好发挥疾控事业在国家整体战略中的重要作用。
之后明确提到的当前疾控事业存在的问题,即发展不平衡、不充分,需要进一步完善政策措施。尽管在2021年正式成立了国家疾控局,但其在各省市的下属分支机构尚在陆续组建中,很多问题仍亟待解决。另一方面则强调了疾控事业在现阶段“国家整体战略”中的地位。我国疾控体系自2001年建立以来(2002年CCDC正式成立),疾控部门因为其天然的科研属性,善于进行技术研究而不善于政策执行,所以在多次改革和转型中都没有抓住机会,使得很多原本的公共卫生服务和管理职能都被分流给了老卫生部,也就是今天的国家卫健委的前身。随着2012年国家《关于分类推进事业单位改革的指导意见》的发布,事业单位不得展开经营活动[2],使得疾控中心本身的发展再次遇到了困难。2017年高福院士出任疾控中心第四任主任后,因为个人的领导风格,使得CCDC在追求科研技术方面走得更远了,但这也间接造成了在2019年新冠病毒大流行初期CCDC一些有待商榷的表现,部分影响一直持续至今,最近一次显著影响发生在2023年的12月24日。新冠疫情发生后,党中央作出改革完善疾控体系的重大决策部署。
自疫情发生后,党和国家就已经充分意识到依靠现有的疾控体系是很难应类似的突发性的全国性的传染病疫情的,所以在组织进行疫情控制、物资共计和医疗救治的同时就已经开始着手进行相关体系的改革了,包括但不限于2021年国家疾控局的成立,以及之后CCDC主任的人事调整。
为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,国家卫生健康委、国家疾控局会同中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等有关部门,在全面梳理政策、深入调查研究、广泛听取各方意见的基础上,起草了《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》。
本次《指导意见》的发布,实际上依旧是新冠疫情爆发以来党中央和国务院既定决策的落实与执行。
《指导意见》是会同了多个重要部门一同进行整理和编写的,也体现了联防联控机制的相关作用。《指导意见》和新版《传染病防治法》将会是之后几年中联防联控机制、国家卫健委、国家疾控局、国家疾控中心以及各级人民政府在建设国家疾控体系以及疫情防控中至关重要的依据。考虑到“国办发”的强制性与权威性,其实每个公民在条件允许的情况下都应该进行了解并学习,因为这涉及到了我们每个人的权益和福祉。本期的分享就先到这里,特别篇的后续内容我们将在之后更新,如果有什么问题欢迎给我留言。
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